教育厅网站报道  广西广播电视大学党委中心组集中学习十八届四中全会精神 和党委领导下的校长负责制 作者: 时间:2014-12-15 09:40 浏览:

12月10日,党委办公室在教育部网站上发布了《高等教育信息栏》的报告,主题是“广西广播电视大学党委中央小组集中研究十八届四中全会精神和《关于坚持和完善普通高校党委领导下校长负责制的意见》与《关于坚持和完善普通高校党委领导下校长负责制的意见》相比,现将报告转载如下:广西广播电台党委中央组电视大学集中研究十八届四中全会精神和党委领导下的校长负责制。11月12日,广西广播电视大学在十六楼会议室召开了党委中央小组学习会,重点学习党的十八届四中全会精神,“坚持和完善对贯彻落实《纲要》的意见。

党委领导下的校长负责制。学校党委委员参加了学习会。学校书记崔健首先作了题为“认真学习十八届四中全会精神,以法治精神推进开放大学建设”的演讲,强调三个方面。首先,要深刻理解依法治国总目标的深刻内涵。全会审议通过的《中共中央关于依法治国若干重大问题的决定》(以下简称《决定》)提出了全面推进法治的总体目标:建设中国特色社会主义法律体系。行为主义和社会主义法治国家。这一总体目标贯穿决策主线,对全面推进法治建设具有重要意义。

崔健从四个方面谈了如何深刻理解总目标的内涵。第二,法治与法治、法治与德治的关系要有深刻的区别。崔健通过中国五千年的国家治理史和世界法治进程,在横向上生动而深刻地区分了法治与法治、法治与德治的关系。第三,要落实这一决策,必须注重现代高校治理方式。崔健指出,要完善高校治理结构,必须正确处理好高校与政府、高校与社会、党委领导与校长责任、行政权力、学术权力的关系。大力推进依法办学的意识和能力建设,以思想和法治方式进一步推进开放型大学建设。

然后,崔健谈了研究《普通高校党委领导下落实校长负责制意见》(以下简称《实施意见》)的经验。崔健说,修订和发布实施意见,既是纠正偏差的需要,也是新时期加强党的建设和严格执政的需要。应注意五个问题,深入研究落实《实施意见》。第一,把握关键:根本制度和主要保障。党委领导下的校长负责制是高校领导的基本制度,是高校坚持社会主义办学方向的重要保证。其次,要明确两个方向:党委领导和校长负责。高校党委定位是领导的核心,校长定位是学校的法定代表人。

《实施意见》将责任划分为十个方面。第三,理顺党委领导与校长责任的关系、集体领导与分工的关系、分工与党政协调合作的关系。行政权力与学术权力的关系,党委与党的代表大会、代表大会的关系。四是加强思想修养:加强领导班子思想政治建设和作风建设,培育良好的政治生态,确保制度落实不失真。第五,我们要站在正确的位置:按照执行意见履行职责,互相支持,做好工作。崔健对《实施意见》的学习和落实提出了四个要求:一是通读原文,深刻理解原文。

《实施意见》为新时期加强高校党的建设,完善有中国特色的现代大学制度提供了重要指导。我们要把我们的思想融入中央决策,巩固我们的思想基础。二是广泛宣传,广为人知。为了进一步加深对党委领导下校长负责制的认识和认识,师生要把握基本内涵,了解工作程序,熟悉规章制度和方法,增强坚持制度的自觉性和坚定性。M.第三,我们应该根据实际情况对系统进行改进。从完善学校内部治理结构、促进事业科学发展的角度,完善和修改学校原有的相关制度,制定具体的实施措施。

四是加强监督,提高水平。学校领导班子要自觉落实。学校党委要加强对领导班子成员执行情况的监督,不断提高在党委领导下落实校长负责制的水平。崔健在会上还传达了中央检查组对广西考察的反馈意见和彭清华书记关于落实中央检查组反馈意见的讲话精神。魏泽红副书记就党的群众路线教育实践在学校的实施情况作了简要介绍,提出了全面改进的下一步工作。魏泽红副书记、宋志生副主席、卢云副主席谈了学习党的十八届四中全会精神和学习《坚持和完善共同负责制实施意见》的经验。

在党委领导下的高校。(广西广播电视大学)。。

自治区党代会校友代表作客总校 作者: 时间:2011-11-15 09:24 浏览:

周政,一个基层办公室,报告说,在自治区的第十次党代会期间,电大的一些校友和学生代表回到了母校。他们以自己在城乡建设中的辉煌成就和个人经验,歌颂党的伟大事业,决心为富民强贵州的目标而奋斗。2010年,东兴市贺州村支部毕业于春季电视大学的宣志勇校友表示,他们将利用党的代表大会东风,创造更好的投资环境,争取村民人均年收入超过18000元。自治区第十届党代表大会主席团成员吴天来第三次参加了自治区的党代表大会。

他带领着凌云县大石山区龙崖村的群众,进行了修山、修路、种桑、养蚕等工作。他个人出资25.2万元帮助村民脱贫致富。他热情地参加了党的代表大会。要把党的代表大会精神带回家,继续努力实现新的目标。河池广播电视大学劳动模范班代表黄文轩初到总部时非常兴奋。他在大楼14层的阳台上欣赏南湖的夜景,并参观了摄影棚拍照,展示了RTU成员的骄傲。陈亮、李东兰、陆家庆、王庆光等校友也对母校表示感谢。毛主席同党的代表进行了讨论。

党的代表到我校(从左到右:陈亮、向志勇、黄文轩、吴天来、陆家庆、李东兰、王清光)。吴天来首次代表黄文轩,南宁市华西集团同坑矿南宁广播电视大学劳动模范。王庆光,武陵桂花汽车有限公司代表,梧州市武陵广播电视大学劳动模范。。

人生似幻化,终当归空无

   生命观,或是对于人生的态度,是古今中外的人类面对的共同话题。当生命的有限性遇到世界的无限性,人便会感受到自身的渺小,进而追寻生命的意义,寻求存在的价值。生命从何处来,又将往何处去?人生的意义究竟是什么?死后的世界究竟是怎样的?这些问题或早或晚的使每一个个体产生疑问,也困扰着无数古今中外的先贤大哲,甚至在科技如此发达的今天,对这些问题的探寻也依旧没有停止过。 
  在不同却又相似的背景的指引下,两个在时间上间隔千余年、地理上位于亚欧大陆两端的思想者——陶渊明和叔本华,从各自的角度给出了相似的理论主张人生是无意义的。但正是因为他们接受的思想背景不同,纵然有对生命无意义的认识是相似的,但二人在关于这一理论的许多其他方面都展现出了耐人寻味的差异。 
  一 
  在对生命无意义和客体性的的认识方面,二者显得颇为相似。 
  陶渊明一生留下了大量诗作,其中有相当一部分涉及到了生死问题。他的诗文中经常流露出人生无意义的悲观论调,而他的一生也是活得矛盾而痛苦,悲观而卑屈。在他看来,人这一生充满了憔悴与悲苦,功名富贵最终都免不了化为一抔灰土 
  人生似幻化,终当归空无。(《归园田居·其四》) 
  穷通靡攸虑,憔悴由化迁。(《岁暮和张常侍》) 
  不仅如此,他还继承了建安以来对人生客体性的理解,认为人不过是天地的过客,人并不能完全掌控自己的命运,更不用提改造天地万物;在他看来,死亡才是生命的“本宅”,即最终的、永远的归宿 
  人生无根蒂,飘如陌上尘。(《杂诗十二首·其一》) 
  家为逆旅舍,我如当去客。(《杂诗十二首·其七》) 
  陶子将辞逆旅之馆,永归于本宅。(《自祭文》) 
  叔本华也认为,人生是完全无意义的。并且认为人是痛苦的、人生是痛苦的。 
  首先,他认为人生是空虚而无价值的。他认为,世界是在个体意志的表象中存在的,人所说的世界是自己意志中的表象世界,这一切都毫无意义。人生没有任何价值,只是由“需求”和“迷幻”所支使活动。这种活动一旦停止,生存的绝对荒芜和空虚便表现出来。即是说,除了在“需求”和“迷幻”下的活动,人生没有真正的价值和意义。 
  其次,他认为人是痛苦的。他认为人的生存意志表现为欲望和本能冲动,而这两者的存在就意味着还没有得到满足,因此,二者只能带来痛苦。叔本华说,“任何一种愿望也都是苦,愿望的诛求使我们不得安宁,而那种难以忍受的无聊更使我们的生存成为沉重的负担。”欲望的不能满足使人感到痛苦,而满足之后又只剩下空虚和无聊,又是一种痛苦。 
  再次,他认为,人生是痛苦的人生。叔本华认为,如果人的一种欲望得到满足,另一种欲望便会随之而来,故而人总是在多种欲望之间盘桓。由于人人都无法摆脱这种矛盾,故而人生毫无快乐可言。 
  在前文的基础之上,叔本华认为人生具有客体性。他认为,“世上没有常驻的东西,一切都是不停的流转、变化”“我们突如其来的生存在世上,又倏尔归于消灭”,人的存在只是暂时性的。 
  二 
  二者在对生命虚无的认识上达到了一致,但除了对生命意义的主张大致相同以外,陶渊明和叔本华的生命观仍然存在着许多差异。 
  首先,是二者出理论发点的不同。二者都注重对生命本质的探索,但探寻生命意义的缘由有所不同。陶渊明对生命意义的探寻源于对死亡的未知。而叔本华对生命意义的总结是由其世界观自然推导出的。 
  第二,二者对生命的无意义也表现出了截然不同的态度。 
  叔本华认为,人是无法永远摆脱人生的无意义的。故而,他提出的方式显得颇为消极,并不能从本质上改变人生虚无的本质。他认为,首先,人可以通过审美在艺术中求得解脱。在对艺术的审美中,“人们自失于对象之中了,也即是说人们忘记了他的个体,忘记了他的意志”。人在这种状态下会暂时达到物我两忘的境界,但是,这只能使人得到暂时的解脱,只是暂时忘记了自己和自己生存意义。其次是哲学研究,学习哲学能够使人们深刻的认识到人生的无意义,在一定程度上摆脱欲望的控制。再次是由禁欲走向自我寂灭,走向涅槃。叔本华认为,由生存意志产生的欲望只会给人类带来痛苦,想得到更高层级的解脱,就禁欲,以此否定生命意志。但与此同时,叔本华由反对自杀的行为。他认为,自杀现实了欲望对人强大的控制力,恰恰证明了人无法摆脱欲望的控制。 
  而陶渊明则不同。他同样认为人无法摆脱生存的痛苦和虚无,但在对待痛苦虚无的途径上,陶渊明选择了正面面对。不需通过其他的方式暂时躲避生命的虚空,也不必尝试摆脱欲望的控制,一切最好顺应自然 
  纵浪大化中,不喜亦不惧。应尽便须尽,无复独多虑。 
  在“神”,即陶渊明内心的世界里,对虚空的遗忘和躲避都是完全没有必的,对欲望也不必刻意的压抑或满足,一切顺其自然便是。 
  三 
  本部分试图探讨陶渊明和叔本华思想存在相似部分的原因,和二人思维存在差异的本质原因。 
  陶渊明和叔本华的思想有相似之处,这与两人所处的相似时代背景有关。陶渊明所处的时代政治黑暗、思维多元,但“人的觉醒”也是在这一时期产生。这一时期政治黑暗、民不聊生,经学在这种乱世之中完全不周世用。连续多年的战乱疾疫使得人们、尤其是中下层知识分子开始怀疑原有的儒家王道。并且,儒家对死亡的回避态度使得生死问题在儒家这里得不到根本上的解答。挣脱了两汉谶纬之学的宿命论的控制,人们对生命的思索即“忧生之嗟”,便成了这一时期的主旋律。挣脱了两汉谶纬之学的宿命论的控制,人们对生命的思索即“忧生之嗟”,便成了这一时期的主旋律。当然,“它实际上标志着一种人的觉醒,即在怀疑和否定旧有传统标准和信仰价值的条件下,人对自己生命、意义、命运的重新发现、思索、把握和追求。”
  而叔本华生活的时代也有着社会矛盾尖锐、思维多元的特点。叔本华生活在革命高潮衰落时期,当时各种社会矛盾正处于尖锐对立,工人运动兴起,再加上马克思主义的产生和迅速发展,功利主义价值观盛行,这一切使得资本主义在政治、经济、意识形态领域均面临严重挑战。叔本华因而看不到社会发展方向,只看到整个社会充满着矛盾。因而,他鲜明地表达出对启蒙理性的怀疑和否定,不遗余力的宣告人生的痛苦,充满消极悲观的情绪,终至提出否定生命意志,完全归于寂灭。另外,不能忽视的一点是,在二人表达各自主观点的时间段,二人的人生境遇都颇为失意。陶渊明早期“猛志逸四海,骞翮思远翥”,也曾多次出仕,但最后却终究没有实现自己人生理想,“总角闻道,白首无成”;叔本华家庭生活非常不幸,而在其理论构建的青年时代则一直籍籍无名,著作备受冷落,事业也颇为失意。 
  但是,从(一)和(二)的论述中可以看出,陶渊明和叔本华对生命意义的观点其实在诸多方面并不一致,这直接反映了二者在本质上的差异。这种本质上的差异是二者对世界的理解不同、建构的理论框架不同导致的。 
  陶渊明的生命观主承袭自道家的思想。据前人考证,在陶渊明的诗文中,直接或间接引自《老子》《庄子》的就有70余处。陶渊明的思想处于玄学发展的后期,对生命无意义的态度也已经由悲观消极转向怡然自乐。而叔本华的思想是由其生存意志主义的本体论推导产生的。叔本华认为,世界是一种表象。他以非理性的认识方法把握到了他所谓的世界非理性的本质,就是意志。这个意志是一种自目的、无意识的、不可遏止的冲动,它没有时间性,在时空、因果性等根据律之外,是完全自由的,而且,整个世界就只是同一意志。叔本华认为,表象世界的杂多性、丰富性体现了意志客体化的不同级别。从无机物到有机物,生命动植物到人,人是高居金字塔塔尖的意志客体化的最高级别。 
  参考文献 
  1 陶渊明, 逯钦立. 陶渊明集M. 北京中华书局, 2011. 
  2 叔本华. 生存空虚说. 重庆重庆出版社, 2009. 
  3 叔本华. 作为意志和表象的世界M. 北京商务印书馆, 2009. 
  4 李泽厚, 冯友兰. 历程·简史M. 南京江苏文艺出版社, 2012. 
  5 刘丽琴. 生命意志之痛苦浅析叔本华的悲观主义伦理学M. 传承(学术理论版), 2009(第5期). 
  作者简介 
  于静波(1994—),女,山东潍坊人,山东大学文学与新闻传播学院本科在读。

  

研究生论文吉林大学生命科学学科与美国相应学科研究生培养比较研究

   通过对比吉林大学与美国高校生命科学学科研究生培养情况,研究中美研究生教育从招生到培养等环节的差异,进一步探索研究生培养规律,提出符合国情的、与国际接轨的高层次创新型人才培养改革建议。 
  關键词 中美高校 生命科学 研究生培养 比较研究
中图分类号G643.0 文献标识码A DOI10.16400/j.cnki.kjdkz.2017.07.004
研究生教育作为国民教育体系的最高层次,承担着实施创新驱动发展战略和建设创新型国家的重任,是国家高级人才竞争的支柱。而培养模式的创新与课程体系的优化是提高研究生培养质量的必前提。发达国家高水平大学研究生培养模式具有鲜明特色,研究其研究生培养模式的特点以及对在人才培养方面所起的作用,对于我国研究生培养模式的优化创新及科学发展具有重意义。1
通过吉林大学与美国高水平大学进行对比研究,进一步探索研究生培养规律,充分了解国外研究生培养的先进经验,将国际先进经验和方法与学校实际情况相结合,树立研究生培养国际化的发展观念,为加快学校研究生培养的国际化进程奠定坚实的基础。
1 本次调研的四所美国高校基本情况
1.1 哈佛大学
哈佛大学位于美国马萨诸塞州,常春藤盟校之一,从1636年成立至今已成为美国历史最悠久的学府。哈佛大学在诸多主的国际学院和大学排名中始终位居世界第一。
1.2 俄克拉荷马大学
俄克拉荷马大学是一所公立综合性大学,建于1890年,研究生教学始于1899年,研究生院创立于1909年。2011年本科综合排名第111名,公立大学本科排名第52名,生物学专业(研究生)第100名。
1.3 佛罗里达大学
佛罗里达大学位于美国佛罗里达州盖恩斯维尔,是一所公立研究型大学, 1853年建校。佛罗里达大学在上海交通大学2007年发布的《世界大学学术排名》中位居世界第51,全美第38。
1.4 杜兰大学
杜兰大学位于美国南部路易斯安那州的新奥尔良市,是一所综合性大学,成立于1843年,历年排名在全美前50名左右。
2 吉林大学生命科学与美国高校的比较研究
2.1 学科发展情况的比较研究
哈佛大学在生物学科方面的总排名为全美第1。与生命科学相关的系、部有50余个,主有文理学院的生物化学与分子生物学系和生物科学部等,医学院的生物学与生物物理学系和微生物与分子遗传学系等;佛罗里达大学生物学科专业世界排名第48位,与之相关的主有农学与生命科学、医学、等数十个系;俄克拉荷马大学生物学专业排名全美第100位,其健康科学中心则主由医学院下属的三十多个系及药学院、牙医学院等组成;杜兰大学医学院尽管规模不大,由20个系组成,但相对来说学科门类齐全,同样兼顾基础科研和临床。
吉林大学生命科学学院于1960年创建。学院现有研究生387人、本科生721人,教工100余人。为生物学一级学科博士学位授予权单位。学院现有系、中心、人才培养基地和各级别实验室8个。
如表1所示,学校生命科学从学科结构和学科发展上来看可以说较为齐全,学科体系较为完整,但是新的形势对学院研究生教育提出了新的更高的求,适应新的形势和使命求,建设和改革的任务仍然很重。
2.2 研究生招生方式的比较研究
经过70年的探索与实践,美国形成了一整套完善、科学与标准化的研究生入学考试体系。而且美国现行的研究生入学考试从试题的编制与运送,到考试的组织与试题的批改,再到考试成绩单的寄送,大都由专业性的民间团体和组织负责,政府一般不予干涉。这一管理模式很好地保证了考试的信度与效度,为美国研究生院提供评判考生综合素质的科学标准。
我国现行的研究生招考方式,仍主以应试为主,与高考类似,而且研究生入学考试试题由各高校招生院系提供,使得考生在准备研究生入学考试以及申请学校时存在很大的局限性,所以美国高校研究生招生的方式对我们具有很强的借鉴意义。
2.3 研究生教学环节的比较研究
以俄克拉荷马大学为例,在研究生教学各个环节上的特点是
(1)课程设置、学时学分。俄克拉荷马大学健康科学中心课程分为基础必修课程和专业选修课程。对第一年入学的博、硕士研究生采用集中授课的方式,需完成生物化学,分子生物学,细胞生物学,免疫,病理,生理,神经科学的全部基础课程。而后根据学生所在专业的求完成所需专业选修课程。研究生院对所有专业学生的总体求是在毕业时修满学时,且平均GPA达3.0以上。
(2)教学方式、考核方法。采用教学与科研相结合的方式,全面培养专业基础理论与实际科研能力。注重对知识技能的灵活运用。每一门专业课由不同的教授讲解各自研究领域的内容,保证学生所接受的是实用、前沿的科学知识。考试形式同样采取综合的方式,除了基础知识的掌握,往往更侧重于考查学生是否具有自主设计实验、解决问题,分析数据、整理结论的能力。
(3)实践教学情况。入学第一年的博士生可以在所在学院内自由选择导师进行轮转以选择最终的实验室和科研方向,充分了解各个实验室的运作、管理、科研氛围,并且亲自参与一部分课题项目,进行实践研究。同时对所有博士生进行资格考核,模拟申请国家科研基金,从项目选择,课题确立,撰写申请,委员会讨论到答辩,全部由学生按照真实申请基金的标准执行,为培养未来的科研工作者做训练和准备。
(4)参加学术活动情况。学校每年专门为学生设立各种会议基金,以竞争机制,学生自主报名参加,进行科研报告,由专门委员会审查讨论,优胜者可获得不等数额的会议基金奖励,自由选择一年内的相关学术会议或活动。
(5)课程评价机制,教学质量保障机制。具有完善的课程评价机制,每门课程除授课教师外专设负责人,每隔一段实践召开学生讨论会,听取学生的意见建议,将这些想法转达给授课教师以求改进完善。同时每门课程具有网上评价系统,由学生匿名进行专项打分,给出意见。在学期结束时同样召开讨论会,对学期整体课程规划,考试情况,授课情况等听取学生意见反馈,以保证教学质量。
 在以上各个教学环节中,有一部分与我们正在实行的研究生教学环节类似,但在实际执行过程中,各个环节的落实和考核还有很多具体的工作需逐步加以完善和改进。
2.4 研究生学习过程中的资格考试制度
在美国高校中,研究生通常需在入学第二年进行资格考试,形式为模拟申请国家科研基金,成立专门的资格考试委员会,从项目选择,课题确立,撰写申请,委员会讨论到答辩,全部由学生按照真实申请基金的标准执行,通过则获得继续学习资格,否则不得继续学习。
该制度对于促进学生对知识的获得和应用,学生创造性思维的培养具有很强的实践意义,也保证了研究生在学习过程中最大限度地发挥主观能动性,这种制度值得我们学习和借鉴,甚至可以在适当的时间进行试点。
3 借鉴与启示
当前,教育与人才竞争日趋激烈,很多国家把研究生教育作为培养和吸引优秀人才的重途径。我国研究生教育面临前所未有的发展机遇和挑战。通过学习发达国家的研究生培养模式, 借鉴国外高校在研究生培养各环节的先进经验和做法,大力提升高层次创新人才培养水平。3
3.1 优化研究生教育学科结构
与发达国家研究生教育专业设置及培养目标均是优先服务社会需求相比,我们应该不断完善培养体系和学科设置,鼓励培养单位优化学科结构,支持培养单位按照社会需求自主设置二级学科,以国家前沿问题或重大科学、重大工程问题为指引自主设置新兴、交叉学科。4
3.2 改革研究生考试招生办法
推进分类考试,优化初试科目和内容,强化复试考核,加强能力考查,注重综合评价,建立健全更加科学有效、公平公正的考核选拔体系。建立完善博士研究生“申请-考核”选拔机制,强化对科研创新能力的考查。构建科学、规范、严密的研究生考试安全工作体系。
3.3 推行研究生培养分流机制
进一步加强研究生课程学习、资格考试、论文开题、中期考核等培养环节的过程管理和监督,畅通博士研究生向硕士层次的分流渠道,加大分流力度。建立健全博士研究生分流激励机制。
3.4 明确研究生导师的责权利
导师是研究生培养质量的第一责任人。应该加强师德师风建设,健全研究生导师工作规范,引导教师潜心教学和研究、认真教书育人。明晰导师在研究所教育各环节中的权力。提高导师教学、科研奖励标准,切实保障导师利益。
3.5 提升研究生培养的国际影响力
积极与国家外交战略对接,开展更深层次上的国际交流与合作。加强与发达国家的研究生教育合作,鼓励研究生和导师参与国际科研项目,鼓励有条件的培养单位到海外开展研究生教育。加速培养一批具有国际视野、熟悉国际规则、能够参与国际事务的高水平专门人才。支持部分培养单位与境外一流大学联合培养研究生,并争取合作建立一批国际合作研究中心或联合实验室,搭建研究生培养的国际化平台。增加留学生数量,提高留学生生源质量,改进留学生教学和管理方式,加深留学生对我国文化的理解,为留学生营造更好的学习与生活氛围。
4 结语
研究生教育作为国民教育的顶端和国家创新体系的生力军,承担着“高端人才供给”和“科学技术创新”的双重使命,没有强大的研究生教育,就没有强大的国家创新体系。我们必须立足现代化建设大局,深刻把握全球经济科技竞争新趋势,切实增强提高研究生教育质量的责任感、紧迫感和使命感。3
因此,我们需参照国外研究生培养先进经验,扎根中国大地办学,制定符合国情的、并与国际接轨的高层次创新型人才培养体系。遵循教育规律,真正使我们的研究生教育办出中国特色、办出世界水平。3
參考文献
1 史兰新,陈永平.国内外研究生培养方式的比较及探讨J.东南大学学报(哲学社会科学版),2010.2(12)117-121.
2 中国学位与研究生教育学会.研究生培养模式创新的理论与实践研究(发达国家及地区研究生培养模式研究)Z.一级课题,2010W04-1.
3 刘延东.在全国研究生教育质量工作会议暨国务院学位委员会第三十一次会议上的讲话(R).2014.

  4 教育部,国务院学位委员会.学位与研究生教育发展“十三五”规划Z.2017. 

  

非电类专业电工电子技术课堂教学的探索

  针对非电类专业学生学习电工电子技术课程时普遍存在积极性不高的问题,分析原因,并探索引入专业特色教育、总结规律、采用多元化教学模式、注重与实验教学相结合的教学实践,以激发学生的学习兴趣,从而高教学质量。 
  关键词非电类专业;电工电子;课堂教学 
  中图分类号G642.421 文献标识码A 文章编号17-79(214)3-37-2 
  “电工电子技术”课程是我校面向非电类专业(飞行器动力工程、热能与动力工程、车辆工程、空中交通管理、民航机务工程等)学生开设的一门专业基础课,每学年授课学生高达3余人次,是全校教学覆盖面最广的课程之一1。该课程为非电类专业的学生学习专业知识和从事工程技术工作打好电工电子技术的理论基础,并供必的基本技能的训练。具有理论性和实践性较强、学时安排少、教学内容多等特点。然而,非电类专业学生在学习过程中普遍存在着学习兴趣不高,缺乏积极性、主动性的问题。那么,如何调动学生的积极性以取得良好的教学效果,值得我们每一位电工电子教学教师不断思考、不断探索。 
  一、非电类专业学生学习现状分析 
  笔者在教学过程中发现,非电类专业学生在学习“电工电子技术”课程时,普遍表现出学习兴趣不高、缺乏积极主动性的特点。究其原因,主有以下几个方面一是该课程与非电类专业学生所学专业相关性不大,与后续专业课没有直接联系。很多学生有“为什么学习这门课程?”“学习这门课程有什么用?”之类的困惑。二是学生相关知识储备比较少,在学习过程中会出现畏难心理,而且随着知识点难度的增大,更有学生干脆失去了信心,甚至产生放弃的念头。以电子技术的课程讲解为例。讲解二极管、三极管等基本器件时,学生还表现出较大的兴趣,平时作业完成的质量也较高;然而随着学习的深入,难度逐渐增加,到多级放大电路、差动放大电路等内容时,就出现了畏惧心理,作业的错误率也明显增加。那么,作为教师的我们,就应当针对学生的这些特点,运用合适的教学手段,在教学过程中不断激发学生的学习兴趣,以高教学质量。 
  二、课堂教学实践 
  1.引入专业特色教育 
  针对上述的第一个原因,教师可针对不同专业的学生,在课堂教学中引入专业应用实例的讲解来调动学生的学习兴趣。当然,在选择具体的应用实例时,结合学生专业的特点,基于该专业的培养计划和主干课程,并根据该专业与电类知识的相关性,找到电工电子技术在该专业的主应用领域,从而列举出适合课堂教学的应用实例。例如,对于车辆工程专业的学生,汽车电子技术在该专业的知识体系中占据着重的地位。在电子电工的教学中,就可以引入汽车电子点火电路、针对发动机转速测量显示系统的设计与分析等应用实例2。通过这些具体实例的介绍,学生了解了所学知识的实用价值,建立了所学课程与专业之间的关联,消除了学习的困惑,相应地,学习积极性和主动性也被调动了起来。 
  2.总结规律 
  针对学生在学习过程中出现的畏难心理,教师可以根据具体的知识点总结出一些规律,并在课堂上传授给学生。例如,对于含有二极管电路的分析,笔者就将“二极管开路、求二极管阴阳两极的开路电压、判断二极管工作状态”的分析过程总结成“断、算、判”的三字口诀。对于放大电路中并联反馈和串联反馈的判断,将“反馈信号和输入信号在同一端时为并联反馈”的规律,总结出“吞并(同并)”的谐音记忆法。在计算放大电路的输入电阻和输出电阻时,可以通过分析流经电阻的电流值,引入对电阻的等效折算来简化求解过程。在利用瞬时极性法分析电感(电容)构成的正弦波振荡电路的相位条件时,引入简单的判断方法若电感(电容)的中间抽头交流接地,则首端和尾端相位相反;若电感(电容)的首端或尾端接地,则电感(电容)其他两个端点相位相同。这些规律的总结运用,降低了知识的复杂性,便于对知识点的掌握,学生在学习解题时具有了成就感,对于课程的学习不再有排斥心理,相应地学习效果也就有了明显高。 
  3.采用多元化教学模式 
  为了充分地调动学生的积极性,教师还需采用多元化的教学模式,借助现代化的教学手段,综合运用各种不同的教学方法,使学生能够最大程度地参与到教学活动中,从而达到良好的教学效果。在给非电类专业学生讲授“电工电子技术”课程时,更应如此。 
  笔者在教学过程中,就采用了板书和多媒体教学相结合,课堂讲授与问、讨论相结合的授课方式,并注意启发式教学、类比对比教学、渐进教学等讲解技巧的运用,来增强课堂教学的吸引力,以教促学。这里以“电工电子技术”课程中的几个知识点的讲解为例进行说明。一个是三极管放大电路静态工作点的稳定。按照教材3上的讲解思路首先由固定偏置电路,引出温度对静态工作点的影响,而后直接给出了分压式偏置放大电路,对其进行静态分析,说明其稳定静态工作点的原理。在课堂上讲解该知识点时,则可以采用不同的分析思路,从对固定偏置电路进行改进的角度出发,逐步引出分压式偏置放大电路。首先也是由固定偏置电路,引出温度对静态工作点的影响,接下来则是从设计电路的思想出发,具体讲解为了达到稳定静态工作点的目的,如何对固定偏置电路进行改进,增加电阻和电容,最终构成分压式偏置放大电路的过程。知晓了固定偏置电路是如何改进以稳定静态工作点的问题,自然就能够分清楚固定偏置电路和分压式偏置放大电路之间的关系,从而牢固地掌握对这两个电路的静态和动态分析。另一个知识点是对多级放大电路的分析。按照教材3上的讲解思路,是考虑级和级之间的对应关系,对多级放大电路整体进行分析。课堂讲授时,可以引导学生利用级间关系,把多级放大电路分解成几个单级放大电路,分别进行分析。这样就把之前学习过的单级放大电路的知识点和正在讲授的多级放大电路的知识点串联了起来,同时这种分解的分析过程,也有利于学生理解和掌握多级放大电路的分析方法。当然,在具体讲解时,采用多媒体教学和传统板书教学结合的方式,分别对多级放大电路整体分析和分解分析进行介绍,能够达到更好的教学效果。再者是对逻辑代数的讲解,在讲解逻辑代数的相关知识时,采用和普通代数相比较的讲解方式,更能够引起学生们的兴趣。例如讲解逻辑代数的表示方式时,首先采用问的方式,询问普通代数中的函数有几种表示方法,学生们做出“表达式、画图、列表”的回答之后,即可引入逻辑代数的与之类似的“逻辑式、逻辑图、真值表”的表示方式。还有关于逻辑函数的化简。普通代数中,根据函数表达式画图时,必然是先将表达式进行化简;逻辑代数中也是一样的步骤,先将逻辑表达式化成最简单的形式,再画出相应的逻辑图。以此类推,后续时序逻辑电路的知识点的讲解,又可以和组合逻辑电路的相关知识点对照起来。通过这种类比的方式,引入对新知识点的讲授,学生们更容易接受,也更容易理解掌握。
  4.注重与实验教学相结合 
  “电工电子技术”课程是一门应用性较强的课程,我们的教学计划中也安排了实验和课程设计环节,使学生受到必的基本技能的训练。那么,在理论教学过程中,教师就应当注重理论和实验相结合的讲授方式,在理论教学中融入实验环节的说明和比较,加深学生对知识点的理解,并有助于实验环节的顺利开展。这里举几个简单的例子。一是集成运放的连接。在理论分析时,集成运放往往用简化的电路符号代替。有些学生做实验时就根据简化的电路符号仅仅接上了同相输入端、反向输入端和输出端三个管脚,那么电路必然是不会有信号输出的。所以,在课堂教学中,就特别强调实际电路和简化电路符号的区别,醒学生做实验时一定把该接的管脚都接上。其次是对于门电路多余输入端的处理。例如,理论上,TTL与非门电路输入端管脚悬空的话,相当于高电平输入,不会对输出产生影响。但实际上,悬空的管脚会串进干扰信号,影响门电路的正常工作。在课堂教学中,醒学生对于多余输入端采取合适的处理方式,避免实验时出现类似的问题。再者,在讲解计数器、显示译码器的知识点时,可以引导学生思考如何设计一个数字钟,并供一个基本的思路。这样的讲解方式,不仅将计数器、显示译码器的知识点联系了起来,还将理论教学和课程设计联系了起来。对于学生而言,不仅体会到了所学知识点的实用价值,同时也消除了对课程设计的恐惧。这种融实验教学于理论教学的方式,能够减少学生实验中的犯错率,学生顺利完成实验所获得的成就感同时又升了他们对理论学习的兴趣,对理论教学也会有促进作用。 
  三、结论 
  本文对非电类专业学生在学习“电工电子技术”课程时缺乏积极主动性的现状进行了分析,出了引入专业特色教育、总结规律、采用多元化教学模式、注重与实验教学相结合的措施来高教学效果,并进行了教学实践。 
  参考文献 
  1刘海春,翁晓光,邢丽冬.基于航空特色的“电工电子技术”课程教学实践J.电气电子教学学报,213,35(4)35-39. 
  2刘海春,邢丽冬.“电工电子技术”课程教学中的专业特色教育J.电气电子教学学报,211,33(3)24-28. 
  3董尔令.电子技术M.北京科学出版社,26. 

  

班级小组合作管理的分组策略

  新课程带来了教育理念的新变化,产生了新的班级管理模式。小组合作管理成了新课程教学中班级管理应用的最多的一种管理方式,小组合作班级管理体现了新课改的核心。通过兵管兵、官带兵,从而达到班级管理整体升的目的。但是,我们见到的很多小组合作班级管理往往流于形式,效率不高,出现了走过场的现象。那么如何让学生进行有效地小组合作管理,高管理的效率呢?科学分组是做好这一切的前。
  在日常的课堂中,我们经常看到班级会4到6个人围成一圈组成一个小组,这样分组扩大了合作交流的范围,增加了信息量,也能培养学生适应合作的能力,但这种分组人员组成的随意性太强,不利于不同特点、不同层次的学生进行优化组合、优势互补、相互促进。因此,在构建合作管理小组时,一定注意小组组合的科学性。
  1、在实施小组合作学习之前,我首先做好对所任班级学生的调查工作,为成立班级合作学习小组基做好铺垫。我采用了观察询问法和问卷调查法在学生入学后应对每位学生进行全面而细致地观察和了解,逐个分析学生的原有素质,如思想状况、学习成绩、学习能力、性格气质、兴趣特长、生活习惯、家庭情况及在校表现等,以便完成摸底准备工作。
  2、合理安排小组人数。合作管理小组一般以2人配对或4人相邻合作开始,循序渐进,取得经验之后再深化发展。在小组合作管理时,组内每个学生才有展示和交流的机会,有利于小组成员的共同发展。
  3、合理搭配。 一般情况下,合作管理小组不倡学生自愿组合,学生个人意愿只能作为参考。合作小组的人缘搭配一定遵循“同组异质、异组同质”的原则。四人一组,小组人员的搭配注意男女搭配,性格互补,成绩互补;由不同能力、性格、成绩和相同情趣、特长、习惯的学生组合而成,让不同特质,不同层次的学生优化组合,使每个小组都兼顾高、中、低三个层次。由于每个小组成员都是异质的,所以就连带产生了全班各个小组间的同质性,这就充分体现了“同组异质、异组同质”的原则。组内异质为小组成员间的相互帮助、相互促进供了可能,而组间同质又为班级各小组创设了公平竞争的宽松环境。同组同质容易造成两级分化、班级混乱,小组合作管理成为空谈。
  4、科学分工。给每个小组成员安排一项职务,一个负责考核,一个负责学习、一个负责纪律,另一个负责卫生。其中考核组长是小组的灵魂人物。总体上说,1个小组所分配的综合实力相对均衡,而且分工明确,职责分明,这样安排不仅使每位学生都参与了班级管理,做到人人有事做,人人展示才能并在管理中促成全体学生相互学习、相互帮助、相互弥补,促进各种能力的高,更重的是能使每个管理小组可以在同一起跑线上相互竞争、相互合作、相互高,从而达到良好班集体的形成。在学习上,本组每个成员,如根据学习成绩或兴趣爱好,每个学生都负责1-2门学科,可以指导本组的学习,也可以对本学科所学知识进行“过关”检查。还可以施行值日组长轮换制,每位学生都有参与本组管理的机会。各种角色分工并不是长期固定的,组内成员根据实际情况进行调整,实现小组角色的互换,增进生生互动的有效性。
  5、适时进行组间调整。小组合作的成员在一小段时间内是相对稳定的,有利于学生间的互相了解,优势互补。但是在小组合作管理一段时间后,各小组的发展会很不平衡,甚至会有很大差异。此时,教师应根据考核结果、学生个别差异,以及教师平时观察,了解到得各小组的合作管理状况,进行及时的人员调整或重新搭配,不断地改变学生的合作对象,使之更好地发挥自己的优势,了解更多的学生,进一步增强合作能力。
  6、以“田字格”型为主的形式。“田字格”型即前后几桌的同学为一个合作小组,每班座位分为八列,每两列前后各为一个小组。划分小组后,就把学生在教室中位置固定下来,同桌两人为一个帮学互助小分组,适合两人互相帮助下合作。适时根据需以小组为单位整体调整座位,组内座位按需随时调整。
  小组合作学习完全面向全体学生,完全调动所有学生参与班级管理,所有学生都能去表现自我和发挥才干,通过班规的约束和在合作管理中相互学习和促进,真正地使学生自己能完善自我,并产生浓厚的自豪感和强烈的集体荣誉感,从而形成一股强大的凝聚力,促使班集体内达到了一种“人人参与管理,人人争当主人,人人为班争光”的良好境界。
  

  

新课改下小学数学教学中的德育渗透

新的课程标准把德育教育放在十分重的地位。新课程的培养目标指导我们,使学生具有爱国主义、集体主义精神,热爱社会主义,继承社会主义民主法制意识,遵守国家法律和社会公德;逐步形成正确的世界观,人生观,价值观;具有社会主义责任感,努力为人民服务,使学生成为有理想、有道德、有文化、有纪律的一代新人。这充分说明了德育教育在整个教育教学中的重地位,作为基础学科的数学肯定也必须重视德育教育。那么怎样才能在数学教育教学中更好的渗透德育教育呢,我认为有下面的一些方法
1 充分发挥教师在教学中体现的人格魅力
德育过程既是说理、训练的过程,也是情感陶冶和潜移默化的过程。教师自身的形象和教师体现出来的一种精神对学生的影响是巨大的,也是直接的。教师的板书设计、语言的表达、教师的仪表等都可以无形中给学生美的感染,从而陶冶学生的情操。比如,为了上好一堂数学课,老师做了大量的准备,采取了灵活多样的教学手段,这样学生不仅学得很愉快,而且在心里还会产生一种对教师的敬佩之情,并从老师身上体会到一种责任感,这样对以后的学习工作都有巨大的推动作用。
2 充分利用教材挖掘德育素材
在小学数学教材中,大部分思想教育内容并不占明显的地位,这就需教师认真钻研教材,充分发掘教材中潜在的德育因素,把德育教育贯穿于对知识的分析中。例如在教学多位数的读法的时候,可以列出我国改革开放以来的一些数据让学生进行练习,这样一方面学生掌握了知识,另一发面也从中体会到我们国家取得的辉煌成就。例如教学例题“绿化祖国种树活动,三年级有4个班,每班种2棵,四年级有3个班,每班种25棵。两个年级一种树种多少棵?”我就对学生进行日常行为规范的教育,使他们做到爱护校园内外、公共场所的花草树木,积极参加植树护林活动。有的同学还懂得了自己过去对绿化祖国、植树护林的意义认识不足,有的还检讨了自己损坏花草树木的不良行为,纷纷表示做一个植树护林、爱惜公物的小卫士。
3 在教学适时培养学生的学习动机
扬刚认真学习。一位天真稚气的孩子曾毫不掩饰地说出心里话“老师,您知道我上课时为什么爱举手发言吗?我就是想得到您的奖品。”这一个孩子的心声,却道出了同龄人的共同点。这种推动学习的动机,也是无可非议的。随着年龄的增长,世界观的逐步形成,与社会求相应的动机愈来愈占支配地位,并逐渐成为学生的主导性动机,而与学习活动本身相联系的直接近景性动机也越来越深刻而稳固。
学习动机是直接推动学生进行学习的一种内部动力。从学生入学起,就重视学习动机的培养。采用适合学生心理发展水平的、生动的方式,把学习目的与生活目的教育联系起来,可以成功地培养学习动机。如通过讲我国古代四大发明,激发学生的民族自豪感,以高学生学习的积极性;通过讲当今我国著名数学家陈景润在极其艰难的环境中,去攻克世界难题“哥德巴赫猜想”,做出重大贡献,鼓励学生长大攀登科学高峰,必须从现在做起;通过讲我国成功地发射人造卫星、神州5号、6号7号,使学生了解学习与祖国建设事业的直接联系,从而产生强烈的学习需。总之,使学生了解数学在日常生活和祖国四化建设中的广泛应用与作用,引导学生逐步把今天的学习和长大参加社会主义建设联系起来,使学习成为他们的内部需。
4 利用数学活动和其他形式进行德育教育
德育渗透不能只局限在课堂上,应与课外学习有机结合,我们可以适当开展一些数学活动课和数学主题活动。例如,四年级学过简单的数据整理后,我们可以让学生回家后调查自己家庭每天使用垃圾袋的数量,然后通过计算一个家庭一个星期、一个月、一年使用垃圾袋的数量,然后结合垃圾袋对环境造成的影响,这样学生既可以掌握有关数学知识,又对他们进行了环保教育。另外根据学生的爱好开展各种活动,比如知识竞赛,讲一讲数学家小故事等,相信这样一定会起到多重作用的。
5 利用现代信息技术,科学地渗透
科学技术在迅猛发展,作为基础学科——数学同样需补充新鲜的血液,更新陈旧的数据信息。《数学课程标准》中指出“大力开发并向学生供更为丰富的学习资源,把现代信息技术作为学生学习数学和解决问题的强有力工具。”我们不仅通过利用报纸书刊、电视广播搜集最新的信息,还可教给学生充分利用网络这一庞大的搜索引擎功能,对学生进行德育教育。如教材中8年代一座年产钢6万吨的钢铁厂,需25个工人。可补充新资料9年代生产同样的产量,采用电子计算机控制生产只需4人,使学生懂得科技是第一生产力。在学习百分数应用题时,介绍解放以来我国粮食产量依靠科学技术逐年增长,用占世界7%的耕地,养活占世界22%的人口。从而使学生深刻认识到社会主义制度的优越性。
总之,在数学教学中渗透德育教育也注意它的策略性,一定不喧宾夺主,高渗透的自觉性,把握渗透的可行性,注重渗透的反复性。我相信只在教学中,结合学生思想实际和知识的接受能力,点点滴滴,有机渗透,耳濡目染,潜移默化,以达到德育、智育的双重教育目的。

  

浅谈数学教学中学生阅读能力的培养

在课程改革的大潮下,数学教学更注重于学生解题能力的培养,而忽视了学生阅读能力的培养,尤其是阅读课本能力的培养。“阅读是学生个性化行为”这一基本特点得不到重视,学生只能被动地接受灌输,按照教师固定的框框和思路进行数学的学习,学习的积极性、主动性受到了限制。针对这一弊端,本文着重阐释了阅读课本的重性与必性,以及指导学生阅读课本的基本策略。
一、阅读课本的重性与必性
1.阅读课本是由课本的重性与必性决定的。课本亦称“教科书”,是各学科最重、处于核心地位的教学材料。课本的重性决定了学生需阅读课本。课本内容的选择及其编排方式比较符合学生的认知规律,教材所选择的素材来源于自然、社会与科学中的现象和问题,反映一定的数学价值。很多内容如果只是停留在文字表面,不去逐字逐句揣摩,理解其内涵和外延,是无法形成严密科学的数学概念。学生头脑中没有一个严密科学的数学概念,是无法把握其本质并灵活运用的。
2.阅读课本是由数学学科的特点决定的。学生空间观念的培养、推理能力的发展、对图形美的感受等都建立在经历观察、操作、猜测、推理、交流等活动的基础上,而数学课本恰恰充分展现了这些过程。所以课本阅读就显得尤为重。在课本阅读中,学生能理清各知识之间的脉络,逐步形成良好的知识网络,建立良好的数学认知结构。
3.阅读课本是数学学习的良好习惯。数学课本上展示的不仅仅是概念、命题、例题、习题,还有很多其他内容。比如,很多数学课本有“想一想”、“做一做”等栏目,还有介绍数学小故事、数学家的内容,这些都是很好的阅读和学习材料,上课时老师往往不涉及这些内容,这就需学生通过阅读课本来学习、感悟、升华。做数学作业之前,学生最好能及时地阅读课本。尤其是课堂上还不能理解的内容,更结合课本,认真思考。这是学生系统掌握数学内容的需,也是提高数学学习效率的需,更是提升生命价值的需。
二、指导学生阅读课本的基本策略
1.课前会阅读目录标题。目录标题是课本的纲目,是课本的框架和精髓所在。阅读目录标题就能够清晰地知道全书的大致内容,高屋建瓴地对课本的主内容做到心中有数。在了解了课本框架结构的前提下,再阅读课本内容就使目录标题具体化了。这样既为下步学习做好了铺垫,又减轻了后续学习的压力。课前阅读目录标题,还可以从中联想学习内容,掌握学习的新知识与各章节间的逻辑结构,从而形成一个完整的知识链接与体系。
2.课上会阅读法则概念。数学是人们对客观世界定性的把握和定量逐步抽象概括、形成方法理论,并进行广泛应用的过程。课本中的概念、性质、法则、公式,叙述都非常简练严谨,逻辑性很强。阅读数学课本时,学生像学语文学科那样,对概念中的重点字词逐字逐句琢磨、推敲,理解其深刻含义。
3.课中会阅读图示表格。图示表格也是一种语言,是一种更形象、更直观的数学语言,它的魅力是文字语言所无法替代的。学生上课过程中会阅读图示表格,可以使知识脉络更清晰,使学习内容更加条理化。图示所表示的内容,有时比文字所包含的信息还耐人寻味,启发学生思考。培养学生读图能力重在培养数形结合的数学思想,让学生体会这种思想的优越性。通过阅读图表获得有效信息,从而帮助学生正确理解问题、解决问题。
4.课下会阅读例题、习题。例题具有典型性、示范性,体现了数学建模的思想,体现数学与现实生活的紧密联系,增强应用意识,能提高学生运用数学知识与方法解决实际问题的能力。教师也可根据例题涉及的知识点、法则、定理以及所蕴含的基本数学思想方法,编织成系列问题,让学生带着问题去阅读,为解决问题、领悟方法去读。习题是对例题的巩固和延伸。做题前进行有效阅读,不仅会提高学习效率,还可促使学生养成阅读数学的良好习惯。
5.会读并参与“小栏目”。初中数学教材结合具体的数学内容采用“问题情境——建立模型——解释、应用与拓展”的模式展开,通过“想一想”、“议一议”、“猜一猜”、“做一做”、“试一试”等小栏目让学生了解知识的发生和发展过程,教师应引导学生主动地从事观察、试验、猜测、验证、推理与交流等数学活动,从而使学生形成自己对数学知识的理解和有效地学习。
6.会写阅读笔记。学生记阅读笔记可用两种方法。一是教会学生在课堂上边听课边在课本上做好记录,及时将老师讲的重点内容在课本上做标记,课下反复阅读加强理解。二是教会学生找关键词、写、画知识树。教师可指导学生通过找关键词、写、画知识树的方法将所学知识穿成线,融会贯通,可将新旧知识紧密地衔接起来,这也是读书能力初步形成的一个标志,对学生后续学习将起到重作用。
总之,只学生懂得了阅读课本的重性与必性,掌握了阅读数学课本的方法,养成了良好的阅读习惯,从而提高阅读质量,提高学生阅读能力和自主学习能力,使他们获得终身学习的本领,这正顺应了“终身学习,终身教育”的现代教育思想,是我们教师教学的最高诉求。

新型城镇化下流通体系建设研究

  内容十八大以来,全面推进新型城镇化建设成为我国转型期经济的一大特征。在新形势下,对国民经济至关重的流通业的发展方向和方式成为重议题。本文通过对新型城镇化下农村流通服务体系、城市流通服务体系和城乡联动的流通服务体系三大流通体系内容及建设方法的探讨,出发挥城市、农村各自优势,引导流通业发展方式转变,促进“农产品更有效率的流入城市,工业品更高质量的进入农村”,实现流通业在新形势下跨越式发展。 
  关键词新型城镇化 流通体系 农产品流通 工业品流通 
  新型城镇化的背景与流通业发展 
  自“十五”规划中正式采用“城镇化”以来,经过长期探索,党的“十八大”报告首次明确出建设“新型城镇化”。212年中央经济工作会议列出213年的六大主任务之一就是“积极稳妥推进城镇化,着力高城镇化质量”。在214年一号文件《关于全面深化农村改革加快推进农业现代化的若干意见》中,中央认为“工业化信息化城镇化快速发展对同步推进农业现代化的求更为紧迫”,求“城乡统筹联动”。从“十八大”报告到中央经济工作会议,再到214年中央一号文件,中央都把“新型城镇化建设”作为一项重点工作进行部署,“新型城镇化”成为我国经济转型期的一大特征,只有把握这个时代特征,才能促进流通业的新发展。 
  在新型城镇化背景下,无论是流通业或是其他行业,目前学术界研究重点普遍是农村发展融入城市发展,依托城市力量带动农村进步。但实际上,在城乡一体化大背景下,流通业如何发展的问题需依靠城市和农村的协调发展来解决。马龙龙(212)指出,城乡一体化并不等于城乡一致化,并不意味着把农村完全变为城市,它求我们承认城乡之间的差异,通过城乡合作、统筹协调促进一体化发展。这就意味着发挥城市、农村各自优势,促进流通业发展,并使之反过来再促进城乡一体化进程。 
  因此,想在新型城镇化下促进流通业发展,改善流通业结构,高流通业贡献率,就应该构建三大流通体系,即农村流通服务体系,城市流通服务体系和城乡联动的流通服务体系(见表1)。构建该体系的主目的是促进农产品更有效率的流入城市,工业品更高质量的进入农村,实现流通业的跨越式发展。 
  农村流通服务体系的建设 
  早在22年,沈越就出,解决三农问题的根本出路在于城市化。发展至今,党的“十八大”更是明确指出,城乡一体化是解决“三农问题”的关键。因此,在新型城镇化背景下,如何搞活农产品流通,解决“三农问题”,是流通业发展的重方向之一。祝合良(212)认为,农产品流通体系应该由农产品流通渠道体系、农产品市场体系和农产品流通规范与支持体系三大部分组成。廖进球、吴昌南(212)则认为,我国新型农产品流通体系应该包括农产品生产组织体系、加工体系、营销体系、物流体系、信息体系和政府支持体系六个方面。洪涛(212)出农产品流通应该着力建设和发展与集贸市场、批发市场和期货交易市场“三位一体”相适应的农产品流通体系。徐印州(212)认为,搞活农产品流通的主方法在于农村流通网络的建设,他出实施标准化、建设信息平台、进行人才培养等措施。 
  农产品流通体系的内容是多方面的,学术界对其内涵的理解仍有差异。祝合良的概念精简准确,是根据狭义流通给出的定义。廖进球等人的概念则纵向延伸到生产领域中的流通组织的问题,属于广义流通的范畴。洪涛虽然没有明确出概念,但从其具体措施中可以看出,他认为农产品流通体系最重的部分是流通渠道和市场。徐印州出发点略有差异,他以网络代替体系探讨流通业在一体化背景下发展的问题。 
  (一)农产品流通渠道体系 
  农产品流通渠道体系是指“农产品流通主体及其相互之间的关系”(祝合良,212)。目前包括五种形式第一,农户与批发商进行交易,再由其他环节完成流通;第二,农户直接与消费者接触,将产品卖给消费者;第三,农户将农产品销售给个体菜贩,通过菜贩、批发商、零售商等环节卖给消费者;第四,新型的订单农业。目前有多种组织形式,如“基地+农户”、“农户+合作组织”、“基地+农户+合作组织”等。可以预见的是,随着我国农村土地流转机制的建立和完善,会有更多的新型组织形式出现;第五,是“农超对接”等新型渠道。有学者特别指出,“农超对接”虽然显著高农产品流通效率,但它并不是农产品流通未来发展的唯一渠道。 
  (二)农产品市场体系 
  所谓农产品市场体系,是指从事农产品交易的各类市场及其相互联系的总称。目前,我国的农产品交易市场有集贸市场、批发市场、期货市场、农产品电子交易市场,连锁店和超市等多种形式。洪涛(212)认为农产品市场体系主包括前三种。交易高效、费用低廉、秩序井然、环境友好、规则完善且公平公正的交易市场是农产品市场体系建设的目标。 
  1.集贸市场。集贸市场是我国传统而又极具特色的农产品交易市场。虽然集贸市场发展水平普遍较低,基础设施不完善,甚至时常出现不利于市场发展的现象,但其在农产品流通中仍发挥重作用。究其原因,主有三首先,这是我国农业目前生产和组织分散化现状所决定的。其次,进入门槛低,且销售方即生产者,没有过多的加价环节,产品价格往往比较便宜。最后,集贸市场销售的产品种类基本涵盖了所有农副产品,可以大致满足消费者的生活需。因此,集贸市场仍是解决“三农问题”、高农民收入的一个渠道,并也因此受到国家的重视。所以现阶段保留一定数量的集贸市场,符合新型城镇化条件下流通业发展的求。 
  2.批发市场。农产品批发市场是我国目前农产品市场体系的核心,它承担着产品集散、物流配送和价格导向等作用。根据农业部的数据,自21年以来我国全国农产品批发市场的数量稳定在41—43家之间,农产品交易比例占总量的7%以上,经由批发市场流通的、城市消费的蔬菜的比重则高达9%以上。截至213年7月底,全国亿元以上批发市场已达1884家,亿元以上农产品批发市场占总数量的比例达到7%。排名前3名的农产品批发市场交易总额为3564.27亿元。农产品批发市场之所以能有如此重的地位和快速的发展,与其自身特点是密不可分的。农产品的生产与消费都是相当分散的,且存在市场总量较大、地域差异较大、流通环节多、需求多样化等特点,综合的批发市场可以更好地在“便民”和“富农”之间寻找平衡点。另外,批发市场的存在不仅高了流通效率,降低了流通费用,还有助于向双方传递信息。
  3.农产品期货市场。农产品期货是世界上最早的期货品种,在19世纪5年代的芝加哥期货交易所诞生。我国农产品期货起步虽然较晚,但是发展迅速。自24年起,中央一号文件就连续多年出发展完善农产品期货市场,214年中央一号文件再次出“健全大宗农产品期货交易品种体系”。由此可知,农产品期货市场是我国农产品市场体系中一个越来越重的组成部分。据统计,截至21年,我国农产品期货市场的成交量是全国期货成交量的48.94%,占据了半壁江山。期货贸易作为一种完善规范的交易方式,具有合约标准化、交易集中化、保证金制度、每日无负债结算等特点,这使得它成为目前最具价格引导功能、投资投机功能、风险回避功能的交易方式之一。 
  4.农产品电子交易市场。农产品电子交易是一种新型的农产品交易方式,是电子商务的一种。它主依托网络技术和现代物流技术,通过农产品在流通中商流、物流、资金流的分离,促进农产品交易的电子化、信息化。而由于“三流”分离,它还可以通过订单交易模式进行远期交易,促进以销定产,推动订单农业的发展。作为新型的一种交易方式,农产品电子交易具有传统交易方式不具备的一些优势。比如,扩大时空交易范围,缩短流通时间,降低流通费用等。在城乡一体化的背景下,受时空限制更小的电子交易可以打破城乡差异,其重性必然会进一步升。 
  5.连锁店和超市。自25年2月,商务部启动“万村千乡市场工程”以来,连锁店和超市等流通企业开始进入农村市场,成为农产品零售市场的新力量。这是由政府引导的、通过流通业城乡一体化促进新型城镇化发展的一条新举措。与农村传统“小卖部”相比,来自城市的连锁店和超市购物环境更加优越,产品安全更有保障,经营方式更加现代,在各方面都更加成熟规范。同时,结合连锁经营统一采购、统一配送、统一定价等特点,进入农村的连锁店和超市不仅有利于农产品产地产销,而且有利于缩小与城市之间消费品种、质量等方面的差距。 
  (三)农产品流通支撑体系 
  农产品流通支撑体系是指确保农产品顺利高效流通的外部支持体系。结合客观情况,本文将农产品流通支撑体系分为农产品物流体系、农产品信息体系、农产品营销体系和农产品政府支持体系四个部分。 
  1.农产品物流体系。现代物流通常是指为了满足顾客求,连接供需主体,克服时空障碍的商品或服务流动的过程。廖进球、吴昌南等(212)认为,农产品物流体系是指与农产品物流相关的各个素相互作用、相互联系构成的有机整体。214年中央一号文件中明确出,“加快发展主产区大宗农产品现代化仓储物流设施……完善农村物流服务体系,推进农产品现代流通综合示范区创建”。 
  2.农产品信息体系。随着经济社会的发展,信息技术的影响和作用越来越大,传统农业的发展也逐渐离不开现代信息技术的支持。农产品信息体系是贯穿于农产品物流、批发、零售等各个环节的,反馈农产品流通过程中相关信息的,保障农产品顺利、高效流通的信息收集和交换体系。农产品信息体系通过信息流组织和支配流通过程中的商流、物流、资金流,推动农产品流通主体在组织规模、经营模式、管理手段等方面的创新,以降低流通成本,高流通规模和效率。 
  3.农产品营销体系。农产品营销体系是以企业为主体,企业战略为动力,促进农产品流通的体系。与农产品流通市场体系不同,农产品营销体系是从微观层面,从流通企业促进农产品交易的角度来看待流通的。农产品营销体系建设的一个重的构成是农产品的品牌建设。农产品的品牌主有两种,一种是区域品牌,另一种是产品品牌。现实中,各地农产品的生产质量良莠不齐,但有些地区某种产品的质量优于其他地区,比如五常大米、潍坊萝卜等。这种地方特色产品往往因为其质优价廉而取得消费者信赖,成为产地的一种品牌。这种区域品牌是目前我国相对常见的农产品品牌营销方式。产品品牌,它是由企业创建、经营并经过市场认可的,有助于市场发展的企业个体举措。通过品牌战略,可以有效避免农产品市场变成“柠檬市场”,有助于农产品市场的健康发展。 
  4.农产品政府支持体系。政府的支持体系可以分为经济措施和非经济措施。经济措施主有税收、金融等方面的优惠政策,非经济措施主是制度和法律法规建设。从经济措施来看,政府需解决的主是农产品流通环节重复纳税的问题。同时,政府应该加大对农贸企业的补贴力度并给予低息贷款支持,鼓励农产品龙头企业主动进入金融市场融资,促进农产品产业化生产,集约化经营,规模化流通。从非经济措施来看,可以通过重农产品储备制度、农产品市场信息发布制度等举措完善农产品宏观调控体系,促进农产品高效流通。另外,还制定一系列保障和促进农产品流通的法律法规。 
  农村流通服务体系包含的内容很广泛,并不仅仅是农产品的流通,还涉及农业原料、生活消费品等流通,但以农产品流通为核心发展流通业,也会对农村其他素的流通产生积极影响。总之,以农产品流通为核心的农村流通服务体系的建立有利于新型城镇化下流通业的总体发展。 
  城市流通服务体系 
  2世纪3年代前后,德国经济学家克里斯塔勒(Christaller)出了中心地理论,该理论认为“城镇是作为乡村的中心出现并存在的,作为乡村的中心,城镇负有为乡村供商品和服务的中心地职能”(孙翠兰,28)。由此可知,城市流通服务体系的作用是服务于城市经济,同时以城市为辐射中心,带动周边地区发展,这与新型城镇化的目标不约而合。 
  (一)城市流通服务体系内涵及作用 
  想构建符合新型城镇化求的城市流通服务体系,首先明确其所包含的内容和建设重点。夏春玉(25)认为,城市的产生与发展离不开商品流通,他将城市流通系统划分为批发流通系统和零售流通系统,并分析了城市流通系统自身发展规律及其与城市经济发展的互动机制。吴小丁(21)也将批发和零售作为城市流通系统的两个方面,他结合国外“小批发大零售”和“大批发小零售”两种不同模式,从政府政策角度探讨了我国的城市流通经济的发展模式。黄国雄(211)出城市应该建立各具特色的流通体系,他认为城市流通体系应该是以商业为主的,以零售业为核心内容的流通体系。综合来看,在新型城镇化背景下,城市流通体系主应该包括零售体系和批发体系。但实际上,物流在城市对外交流中也承担着重的作用,对于“促进工业品更高质量的进入农村”有不可替代的影响。考虑到物流业重性的日益增加,且与前两个体系的关系密不可分,本文认为,城市流通服务体系应该包括零售流通体系、批发流通体系和物流流通体系。
  (二)城市流通服务体系的建设 
  1. 城市批发流通体系。工业品与农业品最大的不同在于其生产的相对集中性,因此,在建设工业品批发体系时应着重注意这一差异。建设城市批发流通体系,促进城市自身发展并带动工业品更高质量进入农村,具体做到以下几点 
  第一,积极学习日美等发达国家流通模式,并结合自身特点探索适合我国国情的“中国模式”。第二,坚持目前批发主体、批发形式的多元化。并着重发展工业品专业批发体系、工业品自小批发体系、工业品批发市场体系和工业品外贸批发体系四大工业品批发体系(祝合良,29)。第三,重视独立批发商的发展,建立拥有自主品牌的大型批发企业。第四,转变政府职能,减少政府直接干预市场的行为,仅在市场失灵时或其他必情况下参与。 
  2.城市零售流通体系。城市零售流通体系对于促进城乡一体化作用虽不及批发业突出,但它的终端作用决定了其建设是不可或缺的。首先,借助国家的政策、规划,积极引导城市零售企业进入农村,通过连锁经营、规范经营,将先进的经营理念、技术和方式引入农村,转变目前农村零售业规模小、秩序乱等现象,促进工业品更高质量进入农村,为农民带来更多便利,高农民的生活质量。其次,通过发展“农超对接”等渠道和模式,促进农产品进入城市,为农民带来更多利益,高他们的收入水平。最后,大型零售企业积极进入农村,带去的不仅是看得见的实惠,还有看不见的转变。农村地区消费习惯和观念的转变,对我国整个消费结构、消费质量的改善有至关重的作用。 
  3.城市物流流通体系。城市物流流通体系的作用主是方便各类产品在城乡间流通。物流企业根据仓储、运输等职能的不同进行适当选址,一方面可以将产品运送到仓储中心、物流中心集中起来,另一方面也可以将集中起来的产品通过物流站、配送站分散出去。这不仅能够使集中生产的工业品更迅速的进入农村,也有利于分散化生产的农产品更高效的流入城市。 
  城乡联动的流通服务体系 
  城乡联动的流通服务体系的建设关键在于“联动”,也就是为城市和农村的协调发展、一体化寻找切入点。从产业和技术的角度来说,物流体系和信息体系的建设对城乡协调发展有长远的意义。从渠道和市场的角度来说,批发体系和零售体系的建设也对城乡流通的“联动”有积极影响。但城乡联动的流通服务体系既应该包括这些视角下的流通体系,又从新视角中探索新内容。 
  柳思维(212)指出,“完善农村流通体系,必须首先把一批农村重点小城镇建设成区域性综合商业服务中心,并以它为节点带动整个农村流通体系的发展”。这是“城乡联动的流通体系”的第一个切入点。通过在上连城市、下联广大农村的重点小城镇发展综合性的流通业,可以缓解城乡二元结构在空间差距上带来的交流不便。而通过在产业链上找一个连接城乡流通业的节点,可以促进城市和农村之间各类产品、原材料的交换。柳思维认为,在一个县域范围内选择若干重点农村小城镇作为区域性的综合流通服务中心,有助于高城镇化质量,也有利于推进城乡协调发展。 
  与柳思维承认城乡差异的观点不同,汪洋(212)直接转变发展理念,认为应该从淡化城乡概念的角度发展新型的农业合作组织,并以此促进城乡一体化。汪洋从“都市农业”的概念入手,利用新制度经济学相关理论分析认为组织演变是我国城镇化和农业现代化的必然求,我国的“小农户大市场”的模式实现根本性改变,就需政府引导流通组织变迁,改善农业产业结构。新型的流通合作组织是“城乡联动的流通体系”的第二个切入点,目前已有“都市农业”、“农超对接”、“合作社+大型超市”等多种形式。 
  综合来看,城乡联动的流通服务体系作为对城市流通服务体系和农村流通服务体系的补充和协调,需从“承认城乡差异,寻找连接点”和“淡化城乡差异,建立新型合作组织”两个角度去建立和发展。 
  结论 
  新型城镇化自党的“十八大”出以来,已经成为我国转型期经济的一大特征和政府工作重点之一。它是解决“三农问题”的关键,是加快我国现代化进程至关重的举措和任务。在这个新形势下,流通业实现跨越式发展,实现促进“农产品更有效率的流入城市,工业品更高质量的进入农村”的目标,就需转变发展方式,建立新型流通体系。 
  参考文献 
  1.王稼琼,祝合良.城乡一体化与商品流通体系建设C.经济管理出版社,212 
  2.孙翠兰.区域经济学教程M.北京大学出版社,28 
  3.黄国雄.关于推进我国现代流通体系建设的几点建议J.财贸经济,211(3) 
  4.祝合良.进一步发展我国工业品批发业的基本思路J.中国商贸,29(16) 
  5.吴小丁.我国城市流通体系模式及政策选择J.中国流通经济,21(6) 
  6.夏春玉.城市与流通的互动城市流通系统—城市与流通问题研究的新视角J.财贸经济,25(11) 
  7.柳思维.城乡市场发展失调的制度原因及主危害分析J.湖南社会科学,26(2)

  

真实世界大数据冠心病患者中西医联合治疗规律初探

  目的观察及分析真实世界中冠心病患者的中西药使用情况,为冠心病中西医结合治疗供参考和借鉴。方法选择全国17家三甲医院中第一诊断为冠心病的住院患者,采集其药物信息,使用频数及关联方法进行分析。结果84 697人中男性47 564人,女性32 882人,患者年龄中位数为71岁。76 172人有用药记录,包括278种西药和331种中药。西药使用最多的为阿司匹林,共51 132例(67.8%),其次为硝酸异山梨酯(46 291例,占6.72%)、氯吡格雷(34 3例,占44.64%)等;中成药使用最多者为丹红注射液,共15 174例(19.92%),其次为疏血通注射液(1 166例,占13.35%)。药物归类后,西药位于前列者为抗血小板药、硝酸酯类药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂;中药使用最多的为活血化瘀注射液,其次为活血化瘀口服药、扶正类口服药、通腑药等。进行关联规则后显示冠心病西药间联合用药最为常见,中西药联合使用中活血化瘀口服药、活血化瘀注射液与西药间的联合用药更为常见,尤其是与抗血小板药、硝酸酯类药物。结论冠心病的西药治疗符合指南推荐,但使用率较低;中药逐渐成为冠心病治疗的重方法,活血化瘀是冠心病中药治疗中的重组成部分。 
  关键词医院信息数据库;冠心病;临床用药 
  冠心病属于中医“心痛”“胸痹”范畴,当代多数医家认为本病特征属于本虚标实,虚实夹杂,主病机为心脉痹阻1。随着冠心病病机研究的逐渐深入以及中药的不断发展,目前国内冠心病的二级预防中多采取中西医结合的治疗方法。近年来,冠心病中西结合治疗的相关报道逐渐增多,但是基于大样本的电子医疗数据的药物分析却鲜有报道。为了解冠心病患者中西药使用临床实际特点及中西药联合治疗规律,本研究选择全国17家三甲医院HIS中的住院患者信息2,对第一诊断为冠心病患者使用的中西药进行回顾性分析,旨在为冠心病中医临床辨证施治供参考和借鉴。 
  1材料与方法 
  1.1数据来源及标准化数据来源于中国中医科学院中医临床基础医学研究所建立的医院信息系统(HIS)数据仓库,参照《内科学》第7版教材对西医诊断信息标准化、参照国家中医药管理局《中药新药临床研究指导原则》(22)对中医诊断信息进行标准化3-4。 
  1.2数据纳入、排除标准取出院诊断中第一诊断为冠心病的住院患者,排除年龄~24岁者以及费用支出<1 元者。最终纳入患者84 697例。其中,最早病例为23年,最晚病例时间为211年。住院人群入院年代主分布在28—21年,3年的总人数为71 62例。在本数据库中76 172人有用药记录,包括278种西药和331种中药。    1.3分析指标及方法使用频数分析方法,对纳入患者的相关指标进行描述性分析,包括年龄、性别、合并疾病、中医证候、西药、中成药等。并采用关联规则方法分析患者联合用药情况。    1.4统计方法采用SAS 9.3 对数据进行标准化、基本处理以及描述分析;部分画图采用MS Office Excel 21。    2结果    2.1患者一般信息84 697例冠心病患者一般信息见表1,患者年龄中位数为71岁。    2.2西药及中成药使用情况在278种西药和331种中药中,西药使用最多的为抗血小板药阿司匹林,其次为硝酸异山梨酯、氯吡格雷等;中成药使用最多者为丹红注射液,其次为疏血通注射液、复方甘草等;使用频率前1位的西药和中药见表2,前1位中成药中有7种为活血化瘀药物。    将西药进行归类,使用位于前列的心血管用药见表3。将主心血管用药各类别进行分别统计,结果见表4。将中药按不同作用类型及不同剂型进行归类分析,见表5。    2.3联合用药情况利用关联规则对中药与西药、中药类别与西药类别联合使用情况进行分析,按照“1种中药+1种(2种)西药,1种西药+1种(2种)中药,1类中药+1类(2类)西药,1类西药+1类(2类)中药”的组合方式,将各种组合联合使用频率最高的药物(或类别)列表,见表6。    将各种中西药物之间的联合使用连线图展示,见图1,冠心病西药间联合用药更常见,考察中药与西药间的联合用药情况,则丹红注射液与阿司匹林、硝酸酯类、CCB、他汀类、β受体阻断剂联合使用频率5%~1%,疏血通注射液与阿司匹林、硝酸酯类、他汀类等西药的联合使用频率也在5%~1%。    将不同类别不同剂型中药与西药之间的联合使用连线图展示,见图2,可以看到,冠心病西药间联合用药更常见,考察中药与西药间的联合用药情况,则活血化瘀口服药、活血化瘀注射液与西药间的联合用药更常见,尤其是与抗血小板药、硝酸酯类药物。    3讨论    3.1冠心病西药治疗与指南的差距抗血小板药、他汀类调脂药、β受体阻滞剂、ACEI/ARB是冠心病诊治指南所推荐的二级预防用药,是经临床循证医学研究证实能够改善冠心病患者症状与预后的重治疗方法5。本研究示这些二级预防药物的使用频率与指南推荐仍有一定差距。指南推荐的二级预防药物在不同国家数据差别很大,据欧洲29年22国资料6显示8 966例冠心病患者抗血小板药应用率91%,调脂药约78%,β受体阻滞剂8%,ACEI 71%。而我国对1 89例慢性稳定性心绞痛患者的调查显示7其分别为抗血小板药91.3%、调脂药65.3%、β受体阻滞剂64.6%、ACEI 5.3%,本研究均低于以上研究。因本研究人群平均年龄为71岁,老年人居多,与我国211年老年冠心病二级预防药物使用率进行对比8,其应用率为抗血小板药7.3%,调脂药54.9%,β受体阻滞剂47.5%,ACEI 29.%。本研究在除ACEI以外的其他药物中均接近或低于该项研究中药物使用率,也进一步示在临床中应积极推广并高指南推荐的二级预防药物的应用率,以达到改善冠心病预后的目的。另外,值得注意的是,本研究中发现抗生素仅次于抗血小板药及硝酸酯类药物,成为位列第3的药品种类,有超过5%的住院冠心病患者使用了抗生素;尽管呼吸道感染是冠心病患者心衰恶化而导致住院的一个重诱因,而且冠心病患者也有可能同时合并其他系统的感染性疾病,但如此高的抗生素使用比例不得不引起对抗生素合理使用的关注。   3.2中医药逐渐成为冠心病治疗的重方法本研究显示,在冠心病患者治疗中,有48.58%的患者使用了活血化瘀注射液,41.17%的患者口服活血化瘀中成药,口用扶正类中成药的患者也超过了2%,使用扶正类注射液的患者也接近1%,另外,使用通腑类中药及清热解毒中药的患者也都超过了1%;示在冠心病的治疗中,中药已成为一种重的治疗方法。中医药将人体作为一个整体进行气血阴阳的综合评估与治疗,多种中药通过不同的配伍、不同的作用方式,使冠心病患者获得良好的疗效。中医药由于其关注整体性及个体性的特征、良好的临床疗效,而逐渐成为冠心病治疗的重方法。    3.3活血化瘀是冠心病中药治疗中的重组成部分在本研究中,分析患者的中医证候发现,血瘀成为最多见的证候素,接近8%。用药中发现中成药使用最多的为活血化瘀注射液及口服药,示临床治疗与诊断基本相一致。本次研究的活血化瘀药包含多种,其中较为多见的为丹红注射液、疏血通注射液、银杏叶取物、舒血宁注射液、苦碟子注射液等。进行关联规则后显示冠心病西药间联合用药最为常见,中西药联合使用中活血化瘀口服药、活血化瘀注射液与西药间的联合用药亦常见,尤其是与抗血小板药、硝酸酯类药物。其中,活血化瘀注射液联合抗血小板西药的应用频率可达43.46%。目前,中医药尤其是活血化瘀中药制剂干预冠心病的临床和基础研究成为中医和中西医结合研究中最为活跃的一个领域。活血化瘀也成为冠心病中药治疗中的重组成部分。    3.4局限性本研究为真实世界数据的回顾性分析,数据来源于全国17家三甲医院,信息量大,来源可靠,分析获得的结论可为临床供参考。但是数据缺失及其可能导致的研究结果偏倚是回顾性数据分析难以摆脱的桎梏9-1,本研究中由于电子医疗数据中只存在中成药的信息,未包含中药汤剂的记录,因此对中药的分析存在一定局限性。其次,冠心病各亚型之间用药存在一些独自的特征,本研究未做逐一分析,因而可能影响中西药临床使用的分析结果;另外,由于研究为真实世界回顾性分析,未经过严格的前瞻性设计,研究结果必然会存在一定偏倚,结论存在一定的局限性11-12。    参考文献    1田德禄.中医内科学M.北京中国中医药出版社,212.    2庄严,谢邦铁,翁盛鑫,等. 中药上市后再评价HIS“真实世界”集成数据仓库的构建与实现J.中国中药杂志, 211,36(2)2883.    3王连心,谢雁鸣,杨薇,等. 基于HIS真实世界的参麦注射液临床实效研究J. 中国中药杂志,212,37(18)271.    4廖星,曾宪斌,谢雁鸣,等. 基于苦碟子注射液HIS数据临床实效研究J. 中国中药杂志,212,37(18)2723.    5中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会. 中国心血管病预防指南J. 中华心血管病杂志,211, 39(1)3.    6Kotseva K,Wood D,Backer G D,et al. Euroaspire Ⅲa survey on the lifestyle,risk factors and use of cardioprotective drug therapies in coronary patients from 22 European countriesJ.Eur J Cardiovase Prev Rehabil, 29,16121.    7心绞痛治疗方式调查协作组.中国内地慢性稳定性心绞痛药物治疗现状的第二次调查J.中华心血管病杂志, 21,38(12)16.    8李小鹰,王林,于普林,等.老年人冠心病治疗与二级预防现状调查J.中华老年医学杂志,212,31(1)99.    9廖星,曾宪斌,谢雁鸣,等.回顾分析真实世界中苦碟子注射液治疗冠心病和脑梗死的联合用药J.中国中药杂志,213,38(18)311.    1杨薇,谢雁鸣,庄严. 基于HIS“真实世界”数据仓库探索上市后中成药安全性评价方法J. 中国中药杂志,211,36(2)2779.    11廖星,谢雁鸣,杨薇,等.将注册登记研究引入到中医药上市后再评价研究领域的意义J.中国中西医结合杂志,214,34(3)6.    12Xie Y M, Tian F. Regulations and guidelines should be strengthened urgently for re-evaluation on post-marketing medicines in ChinaJ. Chin J Integr Med, 213, 19(7) 483.